Die Situation der deutschen Krankenhäuser hat einen kritischen Punkt erreicht. Gerald Gaß, Vorstandsvorsitzender der Deutschen Krankenhausgesellschaft, macht auf die alarmierenden Zustände in der Gesundheitsversorgung aufmerksam. Abteilungen werden geschlossen, Personal abgebaut und Standorte aufgegeben, um Insolvenz zu vermeiden. Dies stellt insbesondere für kleinere Einrichtungen in ländlichen Regionen, die weniger als 300 Betten haben, eine große Herausforderung dar. Kliniken sehen sich mit Milliardenverlusten konfrontiert, wobei die Gesamtschulden der Einrichtungen laut Gaß bereits 14 Milliarden Euro übersteigen. Fast 80 Prozent der Krankenhäuser sind in der Verlustzone, was die dringende Notwendigkeit einer grundlegenden Reform unterstreicht.
Der Druck auf die Kliniken wächst aufgrund steigender Kosten, insbesondere durch die Inflation. Gaß macht Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) für die aktuelle Krise verantwortlich. Betriebswirtschaftliche Überlegungen scheinen oft die logische regionale Versorgung zu überlagern. Die Wirksamkeit der Gesundheitspolitik wird zunehmend in Frage gestellt, da die Versorgungsqualität der Patienten leidet.
Die geplante Krankenhausreform
Im Rahmen der aktuellen gesundheitspolitischen Debatten steht die Reform der Krankenhausversorgung im Fokus. Lauterbach plant, den Schwerpunkt von wirtschaftlichen Überlegungen auf medizinische Belange zu verlagern. Michael Burkhart von PwC unterstützt die Notwendigkeit dieser Reform, kritisiert jedoch, dass die aktuellen Vorschläge nicht ausreichend sind, um die eigentlichen Ursachen der Probleme zu adressieren. Kernfragen zur zukünftigen Krankenhausversorgung bleiben ungeklärt: So stellt sich beispielsweise die Frage, ob die flächendeckende, wohnortnahe Versorgung Vorrang haben sollte oder ob eine Spezialisierung in einzelnen Einrichtungen angestrebt werden soll.
Ein zentrales Problem ist das neue Medizinforschungsgesetz, das eine minutengenaue Dokumentation vorschreibt. Ärzten und Pflegepersonal werden dadurch täglich rund drei Stunden an Bürokratie aufgebürdet. Eine Reduzierung dieser Dokumentationszeit könnte über 20.000 Ärzten und fast 50.000 Pflegekräften ermöglichen, mehr Zeit für die Patientenversorgung aufzubringen. Aktuelle Prognosen zeigen, dass 17 Prozent der Betreiber kleinerer Krankenhäuser aufgrund der Reform mit Standortschließungen rechnen müssen. Auch rund 10 Prozent der mittleren Krankenhäuser halten eine Schließung für wahrscheinlich.
Gesundheitsversorgung in ländlichen Regionen
Die Herausforderungen der Krankenhäuser sind in ländlichen Regionen besonders ausgeprägt. Hier ist die medizinische und pflegerische Versorgung ein essenzieller Bestandteil der Daseinsvorsorge. Trotz höherer Krankheitslast der älteren Bevölkerung steht die Versorgungslage in ländlichen Gebieten häufig auf der Kippe. Mit einer geringeren Bevölkerungsdichte kämpfen die dort ansässigen Einrichtungen mit langen Einzugsbereichen, was für Patienten lange Anfahrtswege bedeutet.
Die Knappheit an Gesundheitsversorgungsanlagen trägt zur Dramatik der Situation bei. Besonders Kinderarztpraxen haben in ländlichen Regionen häufig mit wirtschaftlichen Schwierigkeiten zu kämpfen. Innovative Versorgungskonzepte sind unabdingbar, um die medizinische Versorgung zu optimieren. Ansätze wie Kooperationen zwischen Haus- und Fachärzten, telemedizinische Angebote und mobile Gesundheitsdienstleister könnten entscheidend sein.
In der Planung der medizinischen Versorgung muss die Daseinsvorsorge mitbedacht werden. Die Schließung eines Kreiskrankenhauses, wie beispielsweise in Wolgast, zeigt die problematische Balance zwischen Kosteneffizienz und Dezentralisierung. Die breite Erreichbarkeit von Versorgungsangeboten ist für die Grundversorgung unerlässlich.
Insgesamt fordert die Lage der deutschen Krankenhäuser eine klare zeitnahe „Zeitenwende in der Gesundheitspolitik“. Kliniken und Gesundheitsexperten hoffen auf eine Wende nach der Wahl, um die kritische Lage der Gesundheitsversorgung in Deutschland zu verbessern. Die Zeit drängt, und die Notwendigkeit von Reformen ist dringlicher denn je.